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Cadre de partenariat de
recherche
Partnership Framework
adopté par le comité aviseur de la Chaire à sa réunion du 31 octobre
2002
Un programme de recherche développé avec des partenaires et financé par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC)
La définition d'un nouvel espace sociosanitaire:
impacts des partenariats entre le système de santé et la société civile
(Résumé en format pdf)
Une recherche évaluative et participative
sur l'intervention de l'organisme Les ateliers cinq épices,
avec la participation de la
Commission scolaire de Montréal,
la Fondation Lucie et André Chagnon
et
la Table de concertation sur la faim et le développement social de Montréal
Mandat du comité d'évaluation
La Chaire est associée à d'autres équipes de recherche
Objectifs : Le projet de recherche permettra d'accomplir le
travail préliminaire au développement de l'infrastructure permettant
de lier et de maximiser les bénéfices de deux programmes de recherche
développés indépendamment et parallèlement à Montréal et Calgary; ces
projets portant sur les rapports entre le milieu de vie et la santé
ont été subventionnés tout récemment. Dans les deux cas, il s'agit de
programmes de recherche qui jettent les bases d'une nouvelle Chaire.
Ces programmes de recherche vont contribuer à compenser en quelque sorte
ce qui peut être considéré comme des occasions ratées d'acquérir une
meilleure compréhension contextuelle de la " production " de la santé.
Les programmes s'appuient fortement sur des partenariats et des équipes
interdisciplinaires afin de mettre en commun les compétences et les
perspectives de chacun (i.e. des spécialistes des approches analytiques
vont travailler avec des chercheurs praticiens, chacun ayant possiblement
une conception différente des mêmes enjeux). Le travail empirique réalisé
dans le cadre du projet sera enrichi, en s'efforçant de revoir au plan
théorique les rapports entre le milieu de vie/le contexte et la santé,
et en intégrant les différentes perspectives disciplinaires. Les liens
entre les deux Chaires, permettront d'associer certains chercheurs reconnus
au plan international, comme des sommités à la fine pointe du développement
des connaissances sur le milieu de vie et la santé.
Les programmes de recherche des deux Chaires traitent de questions d'ordre
étiologique, théorique, méthodologique et appliqué. Les questions de
recherche centrales dans la demande déposée au programme d'infrastructure
de recherche de l'Initiative sur la santé de la population canadienne
(ISPC/CPHI) sont d'ordre méthodologique. Elles mettent l'accent sur
les moyens de réaliser cette infrastructure et sur le type de collaboration
permettant de mieux y parvenir. Les questions soulevées impliquent de
comparer et distinguer les expériences réalisées dans chacun des deux
sites, afin d'en ressortir les traits communs et d'en tirer des leçons
en ce qui concerne la collecte et la synthèse des données; ces nouvelles
connaissances seront partagées avec une audience plus large.
Les questions de recherche communes aux programmes de recherche de
chacune des Chaires sont mentionnées ci-dessous:
- Quelles caractéristiques des voisinages résultant, soit d'un effet
de contexte (i.e. relié au fait que des individus semblables occupent
un espace commun), soit d'un effet de composition (i.e. relié au fait
qu'ils partagent les mêmes ressources et interagissent ensemble),
peut-on associer aux différentes conditions de santé dans les villes
de Montréal et de Calgary ?
- Quels mécanismes relient les caractéristiques des environnements
locaux à l'état de santé de la population?
- Est-ce que le niveau de services et de ressources disponibles dans
un voisinage influence l'appartenance à la communauté et l'état de
santé de la population?
- Dans un voisinage, quelle est la part de l'état de santé attribuable
à divers éléments de l'environnement d'où les individus tirent les
ressources qui produisent un effet sur leur santé?
Les thématiques des Chaires et les thèmes de recherche de l'Initiative
sur la santé de la population canadienne : Le thème stratégique
des Chaires se retrouve sous la question : pourquoi certaines communautés
locales sont-elles en santé et d'autres ne le sont pas et comment les
rôles sociaux dans les communautés locales affectent-il l'état de santé
aux différents âges de la vie?
Les questions de recherche traitent, dans un premier temps, d'un
ensemble de défis associés au regroupement, à la synthèse et à l'interprétation
de bases de données interreliées au niveau local. Au terme de la démarche,
nous développerons des méthodes et des concepts précis tirés des travaux
réalisés aux deux endroits. Par ailleurs, ces éléments auraient pu être
développés de manière isolée, imperceptible en quelque sorte, et possiblement
inefficace. Dans la première phase du projet, les questions de recherches
suivantes seront examinées :
- Comment les données portant sur les services de proximité et les
infrastructures communautaires locales (services, équipements, commerces,
parcs, réseaux de transport) sont-t-elles habituellement regroupées,
disponibles et analysées? Comment ces informations peuvent-elles être
traduites en indicateurs valides et pertinents pour cerner les facteurs
contextuels qui caractérisent les environnements locaux? Quelles sont
les aires géographiques couramment utilisées pour constituer les systèmes
d'information des différents organismes publics ou privés?
- Comment rendre opérationnelles les différentes définitions d'un
environnement local de façon à constituer un ensemble de données accessibles
et répondant aux besoins d'information des chercheurs et des décideurs?
- Considérant que la réflexion sur les rapports entre le milieu de
vie et la santé évoluent constamment, quel cadre théorique devrait-on
utiliser pour classer les écrits importants sur le sujet, les mettre
en évidence et les rendre accessibles à d'autres utilisateurs?
Méthodes: Deux groupes de travail seront formés conjointement par
les deux Chaires. Le Groupe de travail sur les bases de données
remplira une série de tâches débutant avec la formation, à chaque endroit,
d'un Comité intersectoriel d'orientation politique et de planification;
la production d'un inventaire des données disponibles, à chaque endroit,
sur les nombreux déterminants de la santé (i.e. données démographiques,
données sur l'état de santé de la population, sur les services et équipements
locaux, sur les dynamiques locales de concertation); et le partage de
notre appréciation concernant les différentes unités de base utilisées
pour la compilation des données. Nous allons élaborer des définitions
conceptuelles (par opposition à des définitions purement administratives)
d'un voisinage et développer des algorithmes permettant de lier plusieurs
bases de données dans le but de bâtir, à chacun des deux endroits, des
bases de données " modèles " utiles pour les recherches sur les rapports
entre les milieux de vie et la santé. Nous allons aussi réfléchir parallèlement
aux enjeux éthiques, qui ont été peu investigués, concernant le regroupement
de bases de données globales pour l'évaluation des environnements locaux.
Le Groupe de travail sur le développement conceptuel mettra l'accent
sur l'élaboration de systèmes de codification et de classification afin
de créer une base de données regroupant des citations qu'il sera possible
de consulter avec une série de mots-clés définis sur la base des repères
conceptuels qui auront été développés.
Diffusion : Notre premier objectif est de développer des outils
à diffuser, en particulier, un ensemble d'informations détaillées sur
la collecte et la synthèse de données ainsi que sur l'appréciation de
la littérature. Celles-ci seront développées de telle sorte que d'autres
chercheurs n'aient pas à reprendre la réflexion " à zéro " quand ils font
des recherches sur les rapports entre les milieux de vie et la santé dans
d'autres sites. Nos résultats orienteront les chercheurs quant au type
de données disponibles auprès de quelle organisation, au degré d'organisation
de ces données, aux possibilités de lier différentes bases de données;
s'ajouteront des suggestions pour résoudre les enjeux concernant les limites
géographiques, les coûts et les pièges pour les non-initiés. En plus de
l'accès à un site Internet et diverses publications, nous organiserons
également, à chaque année, une journée " porte ouverte " où nos séminaires
seront accessibles aux divers utilisateurs de données ou chercheurs, afin
de créer des liens personnels et organisationnels visant à encourager
l'utilisation de nos travaux. Les deux Chaires collaborent avec des organisations
qui interviennent dans les communautés, ce qui peut leur faciliter l'accès
à un ensemble de données locales " redéfinies " pour répondre à leurs
besoins. Dans les années futures, les Chaires soutiendront le développement
et la mise à jour de sites Internet avec leurs propres ressources.
Pertinence politique : Des décideurs et gestionnaires de niveau
supérieur sont associés comme co-chercheurs dans les deux Chaires et ils
ont accepté de consacrer des ressources importantes en matière de planification
et de décision à la réalisation de ces travaux. Cela témoigne de la pertinence
politique du projet. De plus, les comités d'orientation composés de décideurs
des organismes locaux ou régionaux pertinents superviseront le travail
réalisé dans chacun des deux sites. Les outils que nous développerons
seront conçus pour qu'ils soient faciles d'utilisation et pour éviter
les erreurs de procédures coûteuses dans la collecte de données portant
sur les environnements locaux. De tels outils sont uniques et probablement
souhaités.
Objectives: The research project will accomplish the preliminary
work for infrastructure development that will link and derive maximum
benefit from two recently funded, independently established, parallel
programs of research in places and health in Montréal and Calgary. Both
programs are the foundation programs of new Chairs. The research programs
redress what we see as missed opportunities for better contextualised
understandings of health creation. The programs are strongly based in
interdisciplinary team partnerships so that complementary skills and insights
are brought together (e.g.: so that analytic methodologists are
working alongside intervention researchers who may view the same issues
differently). The empirical work of the programs is complemented by a
strong emphasis on (re)theorising place/context and health relationships
from different disciplinary perspectives. Through the Chairs links we
are involving, some of the world's leading international investigators
in health and place.
The Chair programs are addressing aetiological, theoretical, methodological,
and applied research questions. The research questions that are the focus
of our request for CPHI infrastructure are procedural. They focus on how
we are going about doing the work and how we might do it better by collaborating.
Our questions will require us to compare and contrast experiences in both
sites, in order to work out commonalities and derive lessons in data collation
and synthesis that can be shared with a wider audience.
The Common Research Questions of each Chair Program are listed
below :
- What are the contextual and compositional neighbourhood's characteristics
associated with various health outcomes in the Montréal and Calgary
areas?
- What are the mechanisms that link neighbourhood characteristics
and health?
- Does the level of services and resources available in neighbourhoods
influence community attachment and health outcomes?
- What proportion of the health effect of neighbourhood is an artefact
of the various ecological units from which individuals draw health-related
resources?
Themes and CPHI Research Questions. The strategic theme of both
Chairs pertains to why are some communities healthy and others are
not and to how do social roles in the community affect health status over
the life course.
The Research Questions address a series of preliminary issues associated
with assembly, synthesis and interpretation of linked data bases at a
local level. We will ultimately produce tangible methodological and conceptual
products from processes in the two sites which might otherwise be produced
separately, somewhat invisibly and possibly inefficiently.
The following research questions will be studied in this first phase:
- How are data on local opportunity structures/community infrastructure
(services, facilities, retail outlets, parks, transport routes etc)
currently organised, accessed, and analysed? How can this information
be translated into relevant and valid indicators of contextual factors
of local environments? What geographic information systems are already
being used by different agencies?
- How can various definitions of local environments be operationalised
with accessible data sets and fulfil the information needs of researchers
and decision makers?
- As our thinking about places and health evolves, what coding framework
should be used to classify key literatures and enable them to be recognised
and accessed by others?
Methods : There are two Working Groups across two sites. The Database
Working Group has a series of tasks, starting with formation of a
policy and planning focussed intersectoral Steering Group in each site,
inventory of data in each site about multiple factors (e.g.: demographic
data, health outcome data, local services and facilities, existing local
assembly procedures) and gathering intelligence about different units
of aggregation in use. As we work up conceptual (as opposed to purely
administrative) definitions of neighbourhood, we will develop linkage
algorithms for using multiple data sources in building "model" databases
in each site to allow health and place relationships to be investigated.
We will also lead a parallel reflection on the understudied ethical issues
associated with assembling comprehensive databases for the assessment
of local neighbourhoods . The Conceptual Development Working Group
is principally focused on coding and classification systems that will
allow the creation of a citation database searchable through a series
of keywords that parallel our conceptual mapping of the field.
Dissemination: Our chief purpose is to create resources for dissemination,
in particular, detailed resource packages about data collation and synthesis
and literature appraisal. These are being designed so that other researchers
will not have to start "at first base" when they investigate health and
place relationships in other sites. Our resources will direct researchers
to what type of data are available, from whom, how likely to be organised,
how to link data bases, suggestions for how to handle boundary issues,
costs, and traps for the unwary. In addition to website access and paper
publications, each year one day of our workshops will be an "open house"
for local data users/ researchers, so as to create personal and organisational
links to improve uptake of our resources. Both Chairs are involved with
community-based interventions so that use of the "re-calibrated" local
data sets can be immediate. Chair resources will sustain the websites
(and updates) in subsequent years.
Policy Relevance: Senior level managers and decision makers in
both sites are co investigators and they have pinned major regional planning
resources and decisions to this work. This is a testament to its policy
relevance. In addition, Steering Committees composed of decision makers
from relevant local and regional agencies will oversee the work in each
site. The resources we are producing are designed to smooth implementation
and avoid costly procedural errors in local-level area data collation.
These practical resources are unique and likely to be welcomed.
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