Pérennisation Outil 1 Comment utiliser l’Outil 1 Exemple d’utilisation de l’Outil 1 Pérennité Outil 2 Comment utiliser l’Outil 2 Exemple d’utilisation de l’Outil 2 Image du schéma temporel d’un programme Contact Télec: 514-398-8483 Courriel: pierre.pluye@mcgill.ca		[ English ] Exemple d’utilisation de l’Outil 1 Cet outil a été utilisé dans divers contextes, notamment au Canada et en Haïti. Voici un exemple de son utilisation en Haïti. Centre de récupération nutritionnelle (Haïti) La fondation « Terre des hommes » est une organisation non gouvernementale (ONG) suisse impliquée en Haïti depuis 1989. Elle concentre ses interventions dans les domaines de la nutrition et de l’aide directe à l’enfance. En 1997, l’ONG a implanté un programme de prise en charge de la malnutrition aiguë grave à travers une unité de soins nutritionnels. Cinq ans plus tard, après une évaluation conduite par l’ONG et les autorités sanitaires locales, l’Unité a décidé de focaliser ses activités vers la lutte contre la malnutrition modérée. En 2003, l’ONG avait la responsabilité de l’Unité et a commencé à transférer cette responsabilité au service de pédiatrie de l’Hôpital départemental. Pour faciliter cette transition, l’ONG a organisé un certain nombre d’activités selon un processus de pérennisation de l’Unité au sein de l’Hôpital. Fin 2004, l’Unité fonctionne au sein de l’Hôpital. Entre 2005 et 2007, l’ONG souhaite pouvoir déléguer la responsabilité de l’Unité à l’Hôpital. Dans ce contexte, l’ONG décide d’effectuer une première évaluation du processus de pérennisation démarré en 2003. Il ne s’agit pas de porter un jugement final mais au contraire de favoriser les ajustements nécessaires à la pérennisation de l’Unité. Outil 1. Évaluation de la pérennisation de l’Unité des soins nutritionnels Concernant le projet Événements (p. ex. actions entreprises) Favorable Défavorable Événements spécifiques à la pérennisation Stabilisation des ressources organisationnelles Absence de considération des moyens actuels de l’État et de l’échec de ses promesses lors d’un projet en 1999. Contrairement à ce qui était prévu, l’ONG continue de payer les salaires de l’Unité au lieu de donner une subvention à l’Hôpital en attendant la nomination officielle des agents. Prise de risques organisationnels Deux entités fonctionnent séparément dans un seul bâtiment. Réduction du personnel de l’Unité et demande aux parents de la compenser. Événements conjoints à la pérennisation et l’implantation Incitatifs ou bénéfices pour les personnes impliquées Adaptation des activités Bonne réputation de la qualité des projets de l’ONG en matière de nutrition par l’intermédiaire des activités passées dans cette région du pays. Liens avec les objectifs de l’organisme Signature d’un protocole d’accord. Communication transparente entre les personnes impliquées Concertation pour la rédaction du protocole. Mise en place d’un comité de pilotage. Manque de suivi du protocole avec le nouveau Ministre de la santé. Pas assez de réunions avec l’ensemble du personnel de l’hôpital. Partage d’une culture et d’artefacts culturel avec l’organisation Intégration des règles dans celles de l’organisation Absence de prise en compte des routines (rotation du personnel) de l’Hôpital. Événements spécifiques à l’implantation Investissement de ressources organisationnelles Construction du bâtiment, fourniture de matériel. Formation et stage des infirmières dans les deux entités (ONG et hôpital). Absence de stage pour le personnel de soutien de l’Hôpital. Comptabilité pratique et technique avec les activités de l’organisation Ajout d’un bâtiment adjacent à l’Hôpital avec son personnel. À partir des informations présentées dans le tableau synthèse ci-dessus, il a été estimé que le processus de pérennisation de l’Unité au sein de l’Hôpital était de modéré à faible. De fait, moins d’événements favorables que d’événements défavorables ont été mentionnés au cours de l’évaluation. Le tableau synthèse montre également qu’aucun événement favorable et spécifique à la seule pérennisation n’a été mentionné Il importait aussi de connaître le point de vue des personnes concernées sur les actions pouvant être entreprises dans les prochains mois pour favoriser la pérennisation de l’Unité. La stabilité des ressources et l’imbrication fonctionnelle de l’Unité et de l’Hôpital ont été mentionnées. L’importance que les membres de l’Unité et de l’Hôpital collaborent et œuvrent ensemble a aussi été soulignée. Ce type d’intégration pourrait se concrétiser par un partage de personnel et de ressources matérielles dans la plus grande transparence et confiance possibles. Aussi, l’ONG a apporté davantage de ressources humaines et matérielles comparativement à l’Hôpital. Pour que l’Unité devienne pérenne, l’Hôpital doit prendre plus de risques.
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